当院は、下記の項目について実費での負担をお願いしています。（消費税込み）
文書料（１通につき）
| 種別 | 区分 | 料金 | |
|---|---|---|---|
| 証明書 | 入院（通院）証明書 | 3,300円 | |
| 自動車損害賠償責任保険の支給に必要な明細書 | 2,200円 | ||
| 労災保険関係書 | 長期 | 4,400円 | |
| その他 | 2,200円 | ||
| 料金証明書（医療費支払証明書） | 550円 | ||
| その他の証明書 | 簡易なもの（おむつ使用証明書含） | 1,650円 | |
| 詳細なもの | 3,300円 | ||
| 診断書 | 死亡診断書 | 3,300円 | |
| 各種免許書申請時等の健康診断書 | 2,750円 | ||
| 就職入学時等の健康診断書 | 2,200円 | ||
| 年金診断書 | 5,500円 | ||
| 身体障害の資格決定に関する診断書・補装具意見書 | 2,200円 | ||
| 生命保険関係診断書 | 死亡診断書 | 5,500円 | |
| その他の診断書 | 3,300円 | ||
| 自動車損害賠償責任保険の支給に必要な診断書 | 5,500円 | ||
| 自賠責用重度意識障害診断書 | 11,000円 | ||
| 労災関係診断書 | 4,400～7,700円 | ||
| 死体検案書 | 5,500円 | ||
| その他の診断書 | 簡易なもの（学校病欠用 550円） | 1,650円 | |
| 詳細なもの（特定疾患等診断書含） | 3,300円 | ||
| 特殊なもの（身体障害者診断書、 後遺症診断書、裁判所用等含） | 5,500円 | ||